Как да разпознаваме симптомите на кървене след раждането

Кръщението след раждането е необичайно количество кръв, освободена от вагината след раждането. Кървенето може да се случи 24 часа след раждането или след няколко дни. Това е една от основните причини за смъртността на майките след раждането, което е 8%. Процентът на смъртността от кървенето след раждането е значително по-висок в слабо развитите и развиващите се страни. Въпреки това, нормалното се счита за кървене (известно като lochi), след като сте родили дете. Този вид кървене може да продължи няколко седмици. Много е важно да се знае как да се различи след раждането да кърви от Лохи в ранните етапи, за да се избегнат усложнения.

Стъпка

Метод 1 от 4:

Идентифициране на ситуации с висок риск

един. Разгледайте кои фактори могат да причинят кървене след раждането. Няколко причини, които се случват преди, по време и след доставката могат да доведат до кървене след раждането. Някои от тези условия изискват близко наблюдение на жена по време на и след доставката за премахване на ЦнК. Важно е да се знае за тези условия, тъй като те увеличават риска от кървене на следродалището в една жена.

Превации на плацентата, отделяне на плацентата, забавяне на клона на плацентата и други плацентарни заболявания
Множество бременност
Preeclampsia или увеличаване на кръвното налягане по време на бременност
История на компютъра по време на предишното раждане
Затлъстяване
Маточни аномалии
Анемия
Спешна цезарово сечение
Кървене по време на бременност
Дълги работи повече от 12 часа
Бебешко бебето над 4 кг

2. Разберете, че Atony матката е причина за голяма загуба на кръв. След раждането на кървенето или прекомерната загуба на кръв след раждането е една от основните причини за майчината смъртност дори след благосъстоянието. Има няколко причини, поради които се случва прекомерно кървене, повече от 500 ml след раждането. Един от тях се нарича Атония матката.

Atonya матката е, когато майка въпрос (част от женската репродуктивна система, в която се намира детето), е трудно, когато се връща към първоначалната си позиция.

Матката става куха и неприязън, докато трябва да е в тон и да се свие. Тя помага за бързо и леко движение на кръвта, което допринася за появата на кървене след раждането.

Изображение, озаглавено Разпознаване на симптомите на кръвоизлив на следродалището 3

3. Знаете, че нараняванията по време на раждане могат да доведат до кървене след раждането. Това е още една причина, поради която прекомерното кървене се осъществява в случаите, когато се случва нараняване, когато детето от раждаея е извън.

Нараняванията могат да бъдат под формата на намаления, които могат да бъдат причинени поради използването на спомагателни инструменти в процеса на труда.

В допълнение, ще се появят щети, когато детето е по-средно и бързо. Тя може да причини импулси в вагинален отвор.

4. Разберете, че понякога кръвта не се движи направо от тялото на една жена. Кървенето, причинено от PPK, не винаги идват от тялото. Понякога кървене се появяват вътре и ако няма изход за кръв, той ще се придвижи към гениталните органи и ще образува това, което се нарича хематом.

Метод 2 от 4:

Признаване на кървене, свързано с PPK

един. Проследяване на количеството кръв. Видът на кървене, който се случва веднага след раждането, в рамките на 24 часа след раждането или няколко дни след доставката е важен фактор за премахване на вероятността на компютъра. Най-важният параметър за това е количеството кръв.

Всяко кървене повече от 500 ml след естествено рода и над 1000 ml след цезарово сечение вече може да се счита за след раждането на кървене.
В допълнение, кървенето, което надвишава 1000 ml, се нарича тежко кървене и изисква незабавна медицинска намеса, особено ако има допълнителни рискови фактори.

Изображение, озаглавено Разпознаване на симптомите на следродалището на кръвоизлив Стъпка 6

2. Погледнете текстурата на потока и кръвта. КЗК, като правило, създава непрекъснат бодър кръвен поток с или без няколко големи съсиреци. Въпреки това, съсирекът на кръвта е най-ясно характеризиран с КЗК, който се развива след няколко дни след раждането и този вид кървене може също да бъде по-гладък поток.

3. Знам също, че миризмата на кръв може да помогне да се определи дали е компютър или не. Някои допълнителни функции, които могат да помогнат за диференциране на ЦнК от конвенционалното след раждане кървене или кратко (изхвърляне от вагината, състоящи се от кръв, тъкани от лигавицата и бактериите), са изходящи миризми. Подозирайте компютъра, ако издънките имат неприятна миризма или, ако кръвният поток внезапно се повиши след раждането.

Метод 3 от 4:

Признаване на допълнителен симптом

един. Потърсете медицинска помощ, ако определите някои сериозни симптоми. Остра КЗК често се придружава от признаци на шок, като намаляване на кръвното налягане, тахикардия или нисък импулс, треска, втрисане, слабост или колапс. Това са най-характерните признаци на НПК и най-опасните. Те изискват незабавна медицинска намеса.

2. Внимавай за "Сигнали", които се проявяват няколко дни след раждането. Някои от тях не изискват спешна медицинска намеса, но са скрити опасни признаци на вторични КНР, които, като правило, се появяват след няколко дни след доставката. Те включват треска, коремна болка, болезнено уриниране, обща слабост, болка в палпацията на корема над суперкратната зона и адхезия.

3. Не забравяйте да отидете в болницата, ако сте забелязали тези предупредителни знаци. Компютърът изисква спешна медицинска помощ за хоспитализацията на Intem и мерки за спиране на кървенето. Следователно това не е държавата, която може да бъде пренебрегната. Ако имате някой от следните симптоми след раждането, веднага се консултирайте с лекар, тъй като болестта може да бъде придружена от развиващ се шок.

Ниско кръвно налягане

Нисък импулс

Олигурия или намалена урина

Внезапно и постоянно вагинално кървене или осветяване на големи гроздове

Припадък

Охлаждане

Треска

Стомашни болки

Метод 4 от 4:

Създаване на план за действие за грижа за пациента (за медицински сестри и лекари)

един. Разберете какви мерки да се грижат за пациентите. Най-важното нещо за намаляване на риска от риск е способността да се идентифицират признаци на кървене в ранния етап и да се определи неговата причина. Бързото определяне на причината за кървене ви позволява бързо и правилно да реагирате.

Дейности за грижа за пациента - това е много полезен инструмент. Има пет етапа на този план. Тези стъпки включват оценка на състоянието на пациента, диагнозата, планирането, възможността за хирургическа или медицинска намеса и окончателната оценка.
За да се съставят план за дейности по грижи за пациенти, страдащи от кървене след раждането, е важно да знаете какво да търсите и какво да правите на всеки един от тези етапи.

2. Обърнете специално внимание на майките, които са предразположени към развитието на кървене след раждането. Преди да се оцени, е важно да се отбележи историята на болестта на майката. Има няколко предразполагащи фактора, които увеличават тенденцията на жена в следродалището кървене, тъй като всички жени, които наскоро са родени, са предразположени към прекомерна загуба на кръв. Ако в майката присъстват един или повече от следните фактори, оценката трябва да се извърши най-малко на всеки 15 минути по време и след доставката, докато майката не показва никакви признаци на кървене.

Тези предразполагащи фактори включват: разтегателност на матката, причинена от люпенето на голямо дете или присъствието на прекомерна течност в плацентата (торба около бебето), раждане на повече от пет деца, дълъг труд, дългосрочен Доставка, използване на спомагателни устройства, цезарово, отстраняване на ръководството за плацента и отправни материали.

Предсаждането на фактори на силното кървене включват майките, които са пострадали от проблеми като превациите на плацентата, които са предприели плацента, приемащи наркотици, като окситоцин, простагландини, токолитика или магнезиев сулфат, и подложени на обща анестезия, ако майката има бедни Кръвта, страдаща кръв, съсирваща по време на предишни раждания, които са имали маточна или чрез бактериална инфекция на плодовите черупки (хориомионит).

3. Оценява често състоянието на майката. При оценката на състоянието на майката има някои физически аспекти, които трябва да бъдат редовно проверени, за да се определи дали има продължаване на кървенето след раждането, а също така и да се определи причината. Тези физически аспекти включват:

Дъното на матката (горната част на матката, срещу шийката на шийката), мехурчето, количеството на Сука (излизане от влагалището, което се състои от кръв, слуз и тъкани на матката), четири жизненоважен индикатор (температура , импулс, скорост на дишане и кръвно налягане), както и цвят на кожата.

При оценката на тези области е важно да се отбележи какво да се обърне внимание на. Следвайте инструкциите по-долу за повече информация.

4. Проверете дъното на матката. Важно е да се провери за определяне на местоположението му .Обикновено когато палпацията трябва да бъде еластична към пъпната връв (пъпа). Ако има някои отклонения от това - например, ако дъното на допир е меко или е трудно да се определи - това може да е знак за кървене след раждането.

пет. Проверете пикочния мехур. Може да има случаи, когато пикочният мехур причинява кървене и това се изразява от факта, че дъното на матката ще бъде изместено над пъпната зона (пъпа).

Нека жената постоянно продължава и ако след това кървене листа, тогава причината в пикочния мехур причиняваше изместването на матката.

Изображение, озаглавено Разпознаване на симптомите на следродалището на кръвоизлив 16

6. Оцени Lochi. Когато оценяването на количеството на притока на кръв, излизащ от вагината, е важно да се претеглят уплътненията, използвани преди и след да получат точен извод. Прекомерното кървене се определя, ако уплътнението е запълнено за 15 минути.

Понякога количеството кръв често не се забелязва, но можете да проверите силата на звука, като помолите на майката да включи велосипеда - така че можете да проверите района под него, особено в зоната на задните части.

7. Проверете основните показатели за състоянието на тялото. Те включват кръвно налягане, дихателна честота (брой вдишвания и издишване), импулс и температура. По време на кървене от след раждането, импулсът трябва да бъде под нормата (от 60 до 100 на минута), но може да варира в зависимост от предишния му импулс.

Тези основни показатели на състоянието на организма обаче не могат да показват отклонения от нормата, докато майката няма да започне да страда от прекомерна загуба на кръв. Ето защо трябва да оцените всяко отклонение от нормалното състояние на тялото, като обърнете внимание към топлата, суха кожа, розови устни и лигавици.

Ноктите също могат да бъдат проверени, като натискат и освобождават. На втория интервал на нокътната плоча трябва да се върне към розов цвят.

Изображение, озаглавено разпознаване на симптомите на следродалище на кръвоизлив 18

Осем. Да разберете, че нараняването може да доведе до прекомерно кървене. Ако някоя от тези промени се изчисли, майката може да страда от кървене след раждането, причинено от неспособността на матката да се свие и да се върне към първоначалната си форма. Въпреки това, ако матката е била тествана и е установено, че обикновено се намалява и не се измества, но все още се случва силно кървене, може да се дължи на нараняване. При оценката на нараняване, естеството на болката и външния цвят на вагината трябва да се вземе предвид.

Болка: майката ще се тревожи дълбоко, силна болка в областта на таза или ректума. Това може да е знак за вътрешно кървене.

Външен вход към вагината: Тя може да бъде подута и да сменя цвета на кожата (като правило, от магента до черната сянка). Тя може също да бъде знак за вътрешно кървене.

Ако разкъсаната рана или раната е навън, тя може лесно да се оцени, когато се гледа визуално, особено ако това се прави под дясното осветление.

девет. Изберете други лекари. Ако има значителна загуба на кръв и са определени причините за това, следващият етап от плана за медицински грижи ще бъде диагностициран.

При потвърждаване на диагнозата след раждането, първата планирана стъпка винаги информира лекаря и други медицински специалисти, участващи в грижата за майката.

Основната роля на сестрата е, че тя трябва да следва жената, да прилага различни начини за свеждане до минимум на загубата на кръв и да реагира правилно, ако има някакви значителни промени в сравнение с предишното състояние. За предпочитане, разбира се, така че да няма влошаване.

10. Дайте матката на жените и следват загуба на кръв. Задълженията на сестрата включват постоянно наблюдение на жизнените знаци и претегляне на уплътнения и спално бельо. Масажът на матката също ще допринесе за неговото намаляване, и отново ще бъде в тон. Предупреждение на лекарите или акушерки, когато има и кървене (дори по време на масаж) - също е много важно.

единадесет. Регулирайте кръвното ниво на майката. Сестрата трябва да има кръвни запаси, ако има нужда от препълване. Регулирането на интравенозния поток също е отговорност на сестрата.

12. Сложи жената на Trendelenburg. Майка трябва да бъде разположена в така наречената модифицирана позиция на Trendelenburg, където краката са повдигнати, най-малко 10 градуса и колкото е възможно по 30 градуса. Тялото е в хоризонтално положение, главата също е малко повдигната.

Изображение, озаглавено Разпознаване на симптомите на следродалището на кръвоизлив 23

13. Дайте жена лекарство. Майка, както обикновено, ще отнеме няколко лекарства, като окситоцин и метил ергометрин, а медицинската сестра трябва да определи страничните ефекти на тези лекарства, тъй като те могат също да представляват заплаха за живота на майката.

Окситоцин се използва главно за индуциране на раждането и безопасно за използване по време на раждане, но се използва и след раждането.Лекарството причинява намаляване на гладките мускули на матката. Обикновено се инжектира интрамускулно (обикновено в горната част на ръката) инжектиране в доза от 0,2 mg на всеки 2-4 часа, максимум - 5 дози след раждането. Окситоцинът има антидимерен ефект, което означава, че лекарството ще предотврати уринирането.

Метил Ергометрин е лекарство, което никога не се дава преди раждането, но може да бъде дадено по-късно. Това е така, защото действието на метил ергометрин е да се ускори стационарното свиване на матката и следователно това води до намаляване на консумацията на кислород на детето, която все още вътре в метил ергометрин също се въвежда чрез инжекции интрамускулно при доза от 0,2 mg на всеки 2 -4 часа. Страничният ефект на метил ергомет е увеличаване на кръвното налягане в тялото. Трябва да бъдете внимателни, ако налягането е по-високо от обикновено.

Четиринадесет. Гледайте дишането на майка си. Сестрата трябва да е наясно с всякакви промени в тялото, като натрупването на течност в тялото, постоянно слушане на звуците на дишане. Това се прави, за да се идентифицира течността в белите дробове.

Изображение, озаглавено Разпознаване на симптомите на кръвоизлив на следродалището 25

Петнадесет години. Оценете състоянието на жената, когато тя се подобри. Последният етап от сестринския процес е оценка. В процеса на оценяване всички смущаващи въпроси, възникнали в една жена, страдаща от откровение, ще бъдат проверени.

Дъното на матката трябва да бъде на нивото на пъпа. Матката трябва да бъде солидна, когато палпацията.

Майката не трябва да променя и уплътненията (използвайки само един час) и не трябва да има кръв или течност върху лист.

Основните показатели на състоянието на организма трябва да върнат масло, което е преди доставката.

Кожата на жената не трябва да е студена или влажна, а устните трябва да бъдат розови.

Тъй като добивът на течност в тялото вече не се среща в големи количества, неговата диуреза трябва да се върне към обем от 30 до 60 ml на час. Това показва, че в тялото на жена достатъчно количество течност за нормална циркулация.

шестнадесет. Проверете жената за всяка открита рана, която може да я отслаби. Ако кървенето се дължи на нараняване, лекарят трябва да шие всички отворени рани. Тези рани трябва да бъдат под постоянен контрол, за да се уверят, че шевовете не се разтварят.

Не трябва да има силна болка, въпреки че може да има местна болка поради зашита на раната.

Ако в мускулите или тъканите имаше кръвен клъстер, лечението трябва да помогне да се премахне лилаво-черно, синкав цвят на кожата.

17. Проверете лекарствата за странични ефекти. Лекарствата, които бяха споменати по-рано, трябва редовно да се проверяват за наличието на странични ефекти, до момента, в който не ги завършвате. Въпреки че наблюдението на лечението от кървенето след раждането се извършва в сътрудничество с лекаря, сестрата също ще може да оценява ефективността на интервенциите, след постепенното подобряване на състоянието на жената.