Как да премахнете периферно въведения централен катетър

Переферично въведен централен венозен катетър (PICC) е вид катетър, който обикновено се прилага в предмишницата. В хода на лечението на пациента лекуващия лекар ще определи кога катетърът трябва да бъде отстранен. Отстраняването на катетъра PICC е бърза процедура, която може да задържи само квалифициран лекар или медицинска сестра.

Стъпка

Част 1 от 2:

Отстраняване на катетъра

един. Не забравяйте, че само квалифицирани медицински сестри и лекари могат да премахнат катетър PICC. Имайте предвид, че само лекари или медицински сестри, които са били специално обучени, как да се грижат за пациента, могат да премахнат периферно въведения централен венозен катетър (PICC). В противен случай могат да възникнат сериозни усложнения или инфекция.

Така трябва да следвате тази инструкция само ако сте лекар или медицинска сестра. Пациентите трябва да използват тази статия само за информационни цели.

Изображение, озаглавено премахване на PICC линия стъпка 2

2. Измий си ръцете. Преди да пристъпите към процедурата или докоснете всички материали, необходими за отстраняване на пик-катетъра, старателно измийте ръцете си с антибактериален сапун и поставете нов чифт стерилни ръкавици. Това намалява шансовете за появата в инфекция с пациент.

Изображение, озаглавено премахване на PICC линия стъпка 3

3. Подгответе всичко необходимо, за да премахнете катетъра. Преди да премахнете катетъра PICC, подгответе всички материали, които ще се използват по време на процедурата, така че те да са в ръката ви.

Такива материали включват: чифт стерилни ножици, дишаща превръзка, скалпел за отстраняване на шевове, стерилни превръзки и памучни тампони, навлажнени в йод.

В реда на всички тези материали близо до леглото на пациента преди процедурата, така че да могат лесно да бъдат взети.

Изображение, озаглавено премахване на PICC линия стъпка 4

4. Обяснете на пациента като процес на отстраняване на катетъра PICC. Обяснете процеса на премахване на катетъра на PICC на пациента да установи връзка с отношенията и сътрудничеството с нея. Бъдете готови да отговорите на всички възможни въпроси относно процедурата, която пациентът може да ви попита.

Изображение, озаглавено премахване на PICC линия стъпка 5

пет. Стиснете пациента в правилната позиция. Преди да започнете процедурата, помолете пациента да вземе правилната позиция. Той трябва да лежи гладко на гърба си, с лице нагоре, ръцете и краката трябва да лежат на леглото. Това се нарича жилищна позиция.

Уверете се, че пациентът има чисто легло с пресни листове. Пациентът ще бъде по-удобен и също така ще намали риска от инфекция.

Изображение, озаглавено с помощта на PICC линия стъпка 6

6. Третирайте кожата около катетъра. Вземете памучен тампон с йод и обработвайте района около катетъра PICC. Обработват кожата си към катетъра до по-дълги области на кожата.

Това е много важна стъпка, тъй като отстранявате всякакви бактерии от повърхността на кожата, като по този начин намалявате вероятността от инфекция.

След като обработите кожата, изключете инфузионния комплект и пригответе тъканта на превръзка, за да наложите превръзка веднага след процедурата.

Изображение, озаглавено премахване на PICC линия стъпка 7

7. Премахване на катетъра. Използване на скалпел за отстраняване на шевовете леко нарязани и извадете конеца, която фиксира катетъра PICC. Помолете пациента да забави дъха си, след това използвайки доминиращата си ръка, бавно издърпайте катетъра в посоката, противоположна на посоката на вмъкване. Да не правите пряко налягане в областта на катетъра.

След отстраняване на катетъра, незабавно покрийте инсталацията на катетъра на стерилна марля и я задръжте на място, леко намалявайте.

Помолете пациента да забави дъх, докато не подлете на раната с херметична превръзка. Веднага щом стане, оставете пациентът да диша нормално и да се върне в удобна позиция.

Изображение, озаглавено Премахване на PICC линия стъпка 8

Осем. Гледайте състоянието на пациента на следващите 24-48 часа. След изваждане на катетъра PICC, спазвайте състоянието на пациента в рамките на 24-48 часа. Внимавайте за някакви признаци на инфекция, като например треска. Също така следвайте кървенето, а също така наблюдавайте дали пациентът има проблеми с дишането.

Превръзката не може да бъде премахната в рамките на 24-72 часа, в зависимост от това колко време пациентът имаше катетър.

Част 2 от 2:

Ускоряване на процеса на възстановяване

един. Информирайте пациента за усложнения, които могат да възникнат след премахване на катетъра PICC. Някои усложнения могат да възникнат след премахване на кателерата. Много е важно пациентът да знае за тези усложнения, преди да държат процедура за отстраняване на катетър. Възможни усложнения:

Разбивка на катетър PICC. Това е най-честото усложнение при премахването на катетър PICC. За да се предотврати повреда, катетърът трябва да бъде отстранен внимателно, без да се прилага твърде много сила.
Инфекция. Това е друго усложнение, което може да изпитате пациент с катетър PICC. Инфекцията може да възникне по всяко време. Ето защо е полезно редовно да проверявате катетъра на PICC и колко внимателно поддържате стерилността си.
Емболия и разграждането на катетъра. Това са потенциално сериозни усложнения, които могат да възникнат след отстраняване на катетъра PICC. Те могат да доведат пациента до загуба на съзнание, ако тромбът стигне до мозъка.
Пробиване и зачервяване. Тези симптоми могат също да възникнат като усложнение след премахване на катетъра PICC. Подуването и зачервяването обикновено се появяват в района, където е поставен катетърът.

Изображение, озаглавено премахване на PICC линия стъпка 10

2. Консултирайте се с пациента спрямо правилната доза болкоуспокояващи. След отстраняване на катетъра, пациентът може да изпита болка в рамото. Поради това, лекуващия лекар може да възложи болкоуспокояващи или да препоръча лекарства, освободени без рецепта, така че пациентът може безопасно да прави ежедневните си дела.

Ибупрофен е един от най-често срещаните болкоуспокояващи, които се освобождават без лекарска рецепта и се препоръчва след премахване на катетъра PICC. Ибупрофен е нестероидно противовъзпалително лекарство, което има антипиретични и болезнени свойства.

Препоръчваната доза ибупрофен (според центровете за контрол и профилактика на данни) е 200-400, приема се орално на всеки 4-6 часа. Препоръчва се също да се приема ибупрофен с храна или мляко, за да се избегнат проблеми със стомаха.

Изображение, озаглавено Отстраняване на PICC линия стъпка 11

3. Информирайте пациента за това, което физическото упражнение трябва да избягва. Не забравяйте да информирате пациента, че трябва да избягвате всяко тежко физическо натоварване или упорита работа най-малко 24 часа след премахването на пик-катетъра. Например, е невъзможно да се преместват мебелите, да повдигате тежки кутии или да се включите във всяка дейност, която предполага повтарящи се движения на ръката или четката.

Изображение, озаглавено премахване на PICC линия стъпка 12

4. Кажете на пациента за правилното хранене. Здравословната диета играе важна роля в процеса на възстановяване, така че си струва да се каже на пациента каква храна трябва да се консумира по време на лечението.

Тя трябва да консумира много продукти, богати на желязо, за да подобрят кръвоснабдяването и да укрепят тялото. Такива продукти включват червено месо, пиле, спанак, броколи, мекотели, тиква и сусам, както и ядки като фъстъци, пекани, шам-фъстъци и бадеми.

Ако пациентът е загубил тегло, по-добре е да се ядат висококалорични шейкове и коктейли, богати хранителни вещества, витамини и естествени захари, които ще помогнат на пациента да наддават по здравословен начин.

Трябва да посъветвате пациента да яде не три пъти на ден с големи порции, но има по-често, но малки порции. Поради това енергийното снабдяване в тялото винаги ще бъде на нивото.

Съвети

Ако има подозрение за инфекция, си вземете среща от лекаря, че върхът на катетъра се изпраща в лабораторията по сеитба. Това проучване ще потвърди наличието на инфекция и пик-катетър.