Как да разграничим хроничен панкреатит от подобни заболявания

Хроничният панкреатит е доста трудно да се диагностицира, може лесно да се обърка с други заболявания. При хроничен панкреатит се появяват прогресивни възпалителни промени в панкреаса, което може да доведе до постоянно структурно увреждане и увреждане на тази жлеза. Ако подозирате, имате хроничен панкреатит, трябва да кажете на лекаря за всички симптоми. Трябва да се проведе и подходящ медицински преглед, който ще помогне да се определи дали имате хроничен панкреатит или някаква друга болест с подобни симптоми.

Стъпка

Част 1 от 3:

Откриване на симптоми

един. Обърнете внимание на непреднамереното отслабване на тялото. Един от основните признаци на хроничен панкреатит е принудителна загуба на тегло. Това се дължи на заболяването, причинено от увреждането на заболяването на панкреаса, в резултат на което не е в състояние да произведе необходимото количество храносмилателни ензими. В резултат на това има проблеми с храносмилането и търговете на храна, което води до недостатъчно хранене и загуба на тегло. По-долу е даден няколко знака, които можете да различите загуба на тегло при хроничен панкреатит от загуба на тегло в резултат на други заболявания:

Неволно загуба на тегло също служи като един от основните признаци на рак. Въпреки това, в допълнение към загуба на тегло, други симптоми, като нощни изпотявания, трудно дишането и болката в засегнатото тяло могат да бъдат удостоверени от рак. В същото време, с хроничен панкреатит, загубата на тегло обикновено се придружава само от нарушения на изпражненията и рядко всички други симптоми.
Неволно загуба на тегло може да бъде причинена и от чревни заболявания, като възпалително заболяване на червата или целиакия. И двете от тези заболявания водят до нарушаване на абсорбцията на хранителни вещества в червата, което води до загуба на тегло. Циаките могат да бъдат открити чрез измерване на концентрацията на TTG и IgA антитела в кръвта, последвани от биопсия в случай на положителен резултат. Възпалителните заболявания на червата могат да бъдат определени чрез анализиране на кръвта към анемия (ниска концентрация на червени кръвни клетки) и анализ на фекалиите върху кръвното съдържание, както и колоноскопия (инспекция на дебелото черво, използвайки сонда), което ви позволява да проверите състоянието на чревните стени.
При кистозна фиброза може да се наблюдава и загуба на тегло, тъй като това заболяване води до промени в панкреаса, които са подобни на последствията от хроничен панкреатит. Кистозната фиброза може да бъде диагностицирана с анализ на потта. В действителност, кистозната фиброза може да доведе до развитие на панкреатит, тъй като тези две заболявания са взаимосвързани.

Изображение, озаглавено Диференциране на хроничен панкреатит от подобни условия Стъпка 2

2. Обърнете внимание на стола си. При хроничен панкреатит често се наблюдават нарушения на изпражненията, такива като диария или мазен и мастен стол на светлина или глинен цвят. В допълнение, столът може да има отвратителна миризма и лошо измиване. Аномалиалността на стола също е свързана с нарушение на храносмилането, което е причинено от липсата на ензим, произведен от панкреаса. Следните заболявания могат също да бъдат доведени до анормален стол:

Чревни заболявания, като възпалително заболяване на червата, раздразнителен чревен синдром и т.н. Тези заболявания могат да бъдат диагностицирани с цялостно изследване, което включва изследването на историята на заболяването, кръвен тест, анализ на фекалиите и, вероятно колоноскопия.

Анормалният стол може да бъде обяснен и с проблемите с черния дроб или жлъчния мехур. Тези проблеми се откриват чрез кръвен тест.

Изображение, озаглавено Диференциален хроничен панкреатит от подобни условия Стъпка 3

3. Обърнете внимание на болката в горната част на корема. Един от основните признаци на хроничен панкреатит често е стайлинг болка в горната част на корема. Болката може да се предаде в гърба и да подобри след хранене (особено с мазна храна) или пиене (особено при пиене на алкохолни напитки). Въпреки това, въпреки че такава болка е характерна за огромното мнозинство от случаи на хроничен панкреатит, някои пациенти не го изпитват, което усложнява диагнозата на заболяването. Болката в дясната горна част на корема може да се появи и при следните заболявания:

Заболявания на черния дроб или жлъчните пътеки, които могат да бъдат разкрити от кръвния тест.

Мускулно увреждане или други меки тъкани.

Други заболявания на стомашно-чревния тракт, които могат да бъдат открити чрез анализ на кръвта, анализ на фекалиите и, евентуално, колоноскопия.

Изображение, озаглавено Диференциране на хроничен панкреатит от подобни условия Стъпка 4

4. Опишете подробно всичките си симптоми. Имайте предвид, че ако имате всички горепосочени симптоми, които са характерни за хроничен панкреатит (неволно отслабване, необичайно мазен стол и болка в горната част на корема, както и възможно гадене и (или) повръщане), вероятно сте ви наистина има панкреатит, а не друга болест. Въпреки че индивидуалните симптоми са доста често срещани и могат да посочат различни заболявания, в съвкупността, те вероятно ще покажат точно панкреатит.

Въпреки това, имайте предвид, че за да потвърдите диагнозата хроничен панкреатит (или да го изключите), трябва да преминете сериозен медицински преглед и да преминете няколко анализи.

Хроничният панкреатит е невъзможно да се диагностицира въз основа на някои симптоми. Симптомите ще помогнат само на лекаря да приеме, че сте болен точно хроничен панкреатит.

Изображение, озаглавено Диференциален хроничен панкреатит от подобни условия Стъпка 5

пет. Помислете за възможния избор на алкохолни напитки. Основният рисков фактор за развитието на хроничен панкреатит е неограниченото използване на алкохол. Ако сте злоупотребяван във всеки период от живота си (значително количество алкохолни напитки пие всеки ден), това е много подобряването на опасността, че симптомите, които имате, са резултат от хроничен панкреатит, а не други заболявания.

Част 2 от 3:

Установяване на диагноза

един. Преминават анализ на кала. Тъй като един от основните признаци на хроничен панкреатит е анормален стол (по-специално, твърде течен, мазен, мазнини, леки или противоречиви), първо трябва да се даде анализ на фекалиите, които ще помогнат да се инсталира или потвърди диагнозата. В същото време лекарят ще обърне специално внимание на увеличеното съдържание на мазнини в стола, което е характерно за панкреатит.

Изображение, озаглавено Диференциален хроничен панкреатит от подобни условия Стъпка 7

2. Преминават кръвния тест. Кръвният тест ще спомогне за идентифициране на високото съдържание на ензимите на панкреаса в кръвта, което показва увреждане на тази жлеза. Кръвният тест към концентрацията на IgG4 антитела помага да се разпознае автоимунният панкреатит. Въпреки това, тестът на кръв обикновено не е много ефективен при идентифицирането на хроничен панкреатит.

Изображение, озаглавено Диференциален хроничен панкреатит от подобни условия Стъпка 8

3. Пълно изследване чрез методи за медицински визуализация. С помощта на ултразвуково изследване на коремната кухина, лекарят ще получи изображение на вътрешните органи в коремната кухина, включително панкреаса, която ще му помогне да се диагностицира хроничен панкреатит. Възможно е също така лекарът да назначи компютърна томография или магнитна резонансна томография (MRI), както и магнитна резонансна холангиопанктография (MRHP) или ретроградна холангиопанратография (RHPG). Под MRHP и RHPG през гърлото до панкреаса се въвежда сондата, която ви позволява да идентифицирате възможното блокиране на канали и признаци на панкреатит.

Оптималният метод на медицинско изображение зависи от конкретен случай и лекарят ще може да определи какво е подходящо за вас.

Част 3 от 3:

Лечение на хроничен панкреатит

един. Контролирайте болката. Много пациенти с хроничен панкреатит изпитват постоянна болка в корема. Болката може да подобри след хранене или пиене и да стане особено остър след някои видове храна (например мазни ястия). Тази болка може да бъде намалена чрез болезнени инструменти.

Опитайте се да приемате лекарства, които не са рецепти, като парацетамол (panadol). Възрастните могат да приемат 500 милиграма на това лекарство на всеки 4 - 6 часа. Други болкоуспокояващи е ибупрофен (Advil, Motin) - за възрастни, дозата е 400 - 600 милиграма на всеки 4 - 6 часа (ако е необходимо).
Ако лекарствата, пуснати без рецепта, не са ефективни, лекарят може да ви пише по-силни болезнени лекарства, като наркотични вещества (като кодеин или морфин, в зависимост от интензивността на болката).
С изключително силна болка в панкреатит, може да се наложи временна хоспитализация с интравенозни инжекции на болкоуспокояващи и други лекарства, докато състоянието се стабилизира. В този случай пациентите обикновено не препоръчват нищо, преди да подобрят състоянието, а хранителните вещества се въвеждат интравенозно.

Изображение, озаглавено Диференциален хроничен панкреатит от подобни условия стъпка 10

2. Променете диетата си. Ако сте били диагностицирани с хроничен панкреатит, си струва да се консултирате с диетолог, който ще ви помогне да изготвите диета с голям брой полезни хранителни вещества и ниско съдържание на мазнини (панкреатит води до проблеми с усвояването на мастни храни). Придържайте се към разработения план за хранене - това ще помогне на тялото ви да абсорбира необходимите хранителни вещества, което ще предотврати (или минимизира) хранително увреждане и непреднамерено отслабване, което често се случва, когато хроничен панкреатит.

Опитайте се да не три през деня и 5 - 6 пъти, по-малки порции. Опитайте се да вземете храна равномерно през целия ден.

Изображение, озаглавено Диференциране на хроничен панкреатит от подобни условия Стъпка 11

3. Вземете добавки с разграждане на ензими. При хроничен панкреатит дългосрочното увреждане на панкреаса с течение на времето води до значително намаляване на развитието на храносмилателни ензими. Това влошава усвояването на храната и води до недостатъчно хранене, тъй като тялото не е в състояние да абсорбира всички хранителни вещества, необходими за поддържане на нормалното телесно тегло и оптимално функциониране.

Храносмилателните ензими трябва да се приемат преди всеки прием на храна, който ще подобри храносмилането.

Ензимите също могат да намалят болката в панкреатит.

Изображение, озаглавено Диференциален хроничен панкреатит от подобни условия Стъпка 12

4. Лечение на придружаващ диабет. В допълнение към развитието на храносмилателни ензими, друга панкреатична функция е да се подчертае инсулин, който служи за контрол на нивата на кръвната захар. Увреждането на панкреаса по време на хроничен панкреатит може да причини недостатъчно производство на инсулин, което заплашва диабет. Ако сте диагностицирани със съпътстващ диабет (много пациенти, панкреатитът е придружен от захарен диабет), необходимо е инсулин да поддържа нормалното ниво на кръвната захар и да се предотврати възможни дългосрочни усложнения.

Изображение, озаглавено Диференциране на хроничен панкреатит от подобни условия Стъпка 13

пет. Ограничаване от алкохол. Тъй като употребата на алкохол е един от основните рискови фактори (и причината) на хроничен панкреатит, ако сте открили това заболяване, трябва да ограничите използването на алкохолни напитки и е по-добре да ги изоставяте изобщо. Неспазването на тютюнопушенето също ще помогне за смекчаване на симптомите на панкреатит и предотвратяване на влошаване.

Изображение, озаглавено Диференциален хроничен панкреатит от подобни условия Стъпка 14

6. Помислете за хирургична операция, която би помогнала да се отървете от причината за заболяването. В някои случаи, в зависимост от причината за панкреатит, лекарят може да ви посъветва работата. Хирургичната хирургия може да се препоръча в следните случаи:

Жлъчни камъни. Ако панкреатитът е причинен от жлъчни камъни, те могат да бъдат отстранени хирургически.

Блокиране на жлъчни пътища. Ако панкреатитът е свързан с блокирането на жлъчните пътища, те могат да бъдат отключени и дори разширени чрез хирургично, което ще доведе до облекчаване на симптомите.

Оток или възпаление в панкреаса или около него. Също така се елиминира от операцията.

При тежки форми на панкреатит могат да се изискват по-сериозни операции, които са свързани сОРиск.

Операцията може да се препоръча при хроничен панкреатит и ако други методи на лечение не са дали резултати.