Как да разпознаем цироза на черния дроб (с илюстрации)

Повреденият черен дроб е в състояние да създаде нови клетки за своята реставрация, но по време на цироза черният дроб не може да бъде актуализиран правилно, защото започва да се замени със съединителна тъкан и нарушава структурата му. Ранните етапи на цироза са обратимо състояние, подлежащо на елиминиране на основната причина за заболяването, крайните етапи на цироза обикновено са необратими, единственият метод на лечение е чернодробната трансплантация. При липса на лечение с цироза води до неуспех на черния дроб и / или рака. Знаейки симптомите на циррозата на черния дроб, можете да разпознаете болестта в ранния си, обратим етап.

Стъпка

Част 1 от 4:

Рискови фактори

един. Помислете колко алкохол използвате. Алкохолът причинява увреждане на черния дроб, блокиране на метаболизма на въглехидрати, мазнини и протеини. Когато тези вещества се натрупват в увредени зони на черния дроб, тялото може да реагира на такива щети на възпаление, което води до хепатит, фиброза и чернодробна цироза. Въпреки това, прекомерната употреба на алкохол не е достатъчна за развитие на увреждане на чернодробните черния дроб. Само един от петте алкохолици развива алкохолен хепатит и една от четирите - чернодробна цироза.

Човек се счита за алкохолик, ако пие 15 и повече очила на седмица. Жените се считат за алкохолици на 8 и повече очила на седмица.
Можете да развиете цироза дори след прекратяването на употребата на алкохол. Въпреки това, алкохолът се препоръчва за всички пациенти с чернодробна цироза. Тя ще помогне за лечение и възстановяване, независимо от кой етап от болестта сте.
Въпреки че цирозата и по-често срещаните мъже, цироза при жените е по-често причинена от алкохолизъм.

Изображение, озаглавено разпознаване на цироза Стъпка 2

2. Проверете наличието на хепатит В и с. Хроничното възпаление и увреждането на вирусното чернодробно увреждане след няколко десетилетия може да доведе до цироза.

Рисковите фактори включват незащитен сексуален контакт, кръвопреливане и инжектиране на употребата на наркотици с използване на заразени игли. В развиващите се страни хепатит В е по-малък общ проблем поради ваксинацията.

Основните рискови фактори на хепатит С включват използването на инжекционни лекарства, кръвопреливане, пиърсинг и татуировки.

Цироза, дължаща се на хепатит С е най-честата причина за трансплантация на черния дроб.

Изображение, озаглавено разпознаване на цироза Стъпка 3

3. Останете в крак с връзката между цироза и диабет. При 15-30% от хората, страдащи от чернодробна цироза, диабетът е рисков фактор за развитието на безалкохолни стеагеатити (Naz). Диабетът често присъства с хроничен хепатит С инфекция, който е често срещана причина за цироза. Вероятно поради недостатъчната секреция на панкреаса.

Друга причина за развитието на цироза, която често е свързана с диабет, е хемохроматоза.

Това заболяване се характеризира с група от желязо в кожата, сърцето, ставите и в панкреаса. Натрупването на желязо в панкреаса води до диабет.

Изображение, озаглавено разпознаване на цироза Стъпка 4

4. Елате на текущото си тегло. Затлъстяването води до редица здравословни проблеми, започвайки с диабет от втори тип и сърдечни заболявания и завършващи с артрит и инсулт. Но прекомерното натрупване на мазнини в черния дроб причинява неговото възпаление и увреждане, което води до развитие на безалкохолен стеагеат.

За да определите дали сте в здравословен диапазон на теглото, използвайте онлайн калкулатора на BMI (индекс на телесна маса).

Калкулатор CMT взема под внимание вашата възраст, височина, пол и тегло.

Изображение, озаглавено разпознаване на цироза Стъпка 5

пет. Знаят рисковете, свързани с авто-имунните и сърдечно-съдовите заболявания. Бъдете внимателни в присъствието на такива автоимунни заболявания като възпалително заболяване на червата, ревматоиден артрит и Заболявания на щитовидната жлеза. Въпреки че те не причиняват цироза директно, но повишават риска от усложнения при други нарушения, водещи до цироза на черния дроб. Сърдечните заболявания са фактор в риск от развитие на алкохолен стеатохепатит, водещ до цироза. В допълнение, сърдечните заболявания, свързани с унищожаването на сърдечна недостатъчност, може да доведе до претоварване на черния дроб ("Mushat черен дроб") и сърдечна циргоза.

Изображение, озаглавено разпознаване на цирхоза Стъпка 6

6. Семейна история. Някои видове чернодробни заболявания, водещи до цироза, са наследствени. Вижте медицинската история (история) на вашето семейство за наличие на болести, които увеличават риска от цироза:

Наследствена хемосидераза

Болест на Уилсън

Alpha-1 дефицит антитрипсин (AAT)

Част 2 от 4:

Признаване на симптомите и знаците

един. Знаят симптомите на цироза на черния дроб. Ако имате тези симптоми, трябва да поискате помощ за Вашия лекар възможно най-скоро. Той или тя могат да ви поставят професионална диагноза и незабавно да назначите курс на лечение. Ако искате да знаете дали някой, освен вас, чернодробната цироза, не забравяйте да включите този човек във вашата оценка, тъй като има симптоми, които външно не се появяват. Симптомите на цирфозата на черния дроб включват:

Умора или чувство на умора
Лесно получаване на синини и натъртвания
Подуване на долните крайници
Жълта кожа и око (жълтеница)
Треска
Загуба на апетит или тегло
Гадене
Диария
Силен сърч
Увеличаване на корема
Слично объркване
Нарушение на съня

Изображение, озаглавено разпознаване на цироза Стъпка 8

2. Следвайте появата на клетката от вените.По-точен термин за това състояние е "ангиом", паяжина на кораби или съдови звезди ". Съдът Cobweba е анормален венов клъстер, състоящ се от централни артериоли с поражение. Обикновено ангиома се намират на тялото, лицето и горните крайници.

За да бъдат измерени на анегозата, е необходимо да се вземе стъклото и да го натисне в подозрителен венов клъстер.

Червената точка в центъра на клъстера ще пулсира и руж, когато проникването на кръвта в артериола и след това бледа, когато кръвта е разтегана от капиляри.

Големи и многобройни ангиома са знак за по-сериозна чернодробна цироза.

Въпреки това, ангиома може да се появи и по време на бременност или поради тежка недохранване. Понякога те също се появяват в доста здрави хора.

Изображение, озаглавено разпознаване на цироза стъпка 9

3. Проверете дланта до зачервяване. Erythema Palm прилича на зачервяване на червено на повърхността на дланта на дланта, но е причинена от промяна на метаболизма на половите хормони. Палмната еритема изумява предимно външната страна на дланта по палеца и малкия пръст, без да се засяга централната част на дланта.

Други причини еритема също включват бременност, ревматоиден артрит, хипертиреоидизъм и злокачествени кръвни тумори.

Изображение, озаглавено разпознаване на цироза стъпка 10

4. Обърнете внимание на промяната на ноктите. Чернодробните заболявания обикновено често се влияят от кожата, но ноктите могат също да предоставят полезна информация. Ноктите на Müequeee са бледи хоризонтални линии или ивици, които се простират по ноктите. Това се дължи на недостатъчното производство на албумин (хипоаллумомина), което се образува изключително в черния дроб. Ако поставите натиск върху ноктите, линиите бледите ще изчезнат, след което те ще се появят отново.

При ноктите на тери две трети от нокътя в основата на нокътя има бяло. Останалото е толкова по-близо до върха на нокътя, той ще има червеникав цвят. Тя е свързана и с хипоалбилин.

С "барабанките пръчици", леглото за нокти и пръст закръглено и / или увеличаване. С тежка форма на тази патология ноктите стават подобни на барабаните пръчки, а оттам и името. Тази функция се наблюдава по-често при билиарна цироза.

Изображение, озаглавено разпознаване на цироза стъпка 11

пет. Проверете ставите на дългите кости за оток. Ако сте забелязали присъствието на повтарящ се оток на коляното или глезените, може да е признак на хипертрофична остеоартропатия. В ставите на пръстите и раменете също са възможни за присъствието на артрит. Това е резултат от хронично възпаление в свързващите тъкани, които обграждат костта и е много болезнено.

Обърнете внимание, че най-честата причина за хипертрофична остеоартропатия е рак на белия дроб, който трябва да бъде изключен, когато се открие цироза.

Изображение, озаглавено разпознаване на цироза Стъпка 12

6. Усукани пръсти. С "контрактурата на дупиутрен" има удебеляване и скъсяване на палмовите фасция - тъкан, който свързва различни части на дланта. Това води до ограничение в мобилността на пръстите, поради което те се въртят. По принцип това състояние възниква в безименния пръст и мизинците и често се придружават от болка и сърбеж. С това заболяване човек ще бъде трудно да запази всеки елемент, така че засяга силата на улавяне.

Изпълнението на DupuitRen е характерна характеристика с алкохолна цироза и присъства в около една трета от случаите.

Въпреки това, той се наблюдава и при пушачи, хора, които използват алкохол, хора, чиято работа е свързана с повтарящите се движения на ръцете, както и при диабет и болест на Пейрони.

Изображение, озаглавено Разпознаване на цироза Стъпка 13

7. Проверете гърдите на мъжете за наличието на твърда маса. Gynecomastia е растеж на желязната тъкан на гръдните жлези при мъжете, идващи от зърната. Това се дължи на увеличаването на нивото на естрадиол и присъства в 60% от случаите. Gynecomastia може да бъде подобна на псевдогиновите икономики, в които се наблюдава увеличението на гърдите поради мастните отлагания, а не от железопътната пролиферация.

За да ги различите, легнете на гърба, поставете големите и индексиращите пръсти от двете страни на гърдите.

Започнете бавно да изрежете пръстите си заедно. Право под зърното ще почувствате концентрирани тъканни уплътнения.

Ако се почувствате много, тогава присъства гинекомастията. Ако не сте почувствали масата, тогава имате pseudogine-генериране.

При други неоплазми, например, с рак, масата обикновено се поставя асиметрично по отношение на центъра (не е фокусиран около зърното).

Изображение, озаглавено Разпознаване на цироза Стъпка 14

Осем. Внимавайте за появата на симптоми на хипногадизъм при мъжете. При мъже с хронични чернодробни заболявания, например, с цироза се наблюдава намаление на производството на тестостерон. Симптомите на хипнотизма включват импотентност, безплодие, загуба на сексуална атракция и тестикуларна атрофия. Това може да бъде причинено от лезията на тестисите или потискането на функцията на хипоталамуса или хипофизата.

Изображение, озаглавено разпознаване на цироза Стъпка 15

девет. Обърнете внимание на коремната болка и подуване на корема. Това могат да бъдат признаци на асцит, клъстери на течност в перитонеалната (коремна) кухина. Със значително натрупване на течност, може да имате и задух.

Изображение, озаглавено разпознаване на цироза Стъпка 16

10. Проверете корема за присъствието на изпъкнали вени. "Ръководител на медузи" е състояние, на което се разширяват чадърите, позволявайки на кръвта да се върне обратно към венозната система. Тогава тази кръв се разваля в пъпните вени и след това в повърхностните вени на коремната кухина. Поради това вените са ясно видими на повърхността на корема. Тези издатини наричат ръководителя на медузите, защото те приличат на главния медузи Горгон от гръцката митология.

Изображение, озаглавено разпознаване на цирхоза Стъпка 17

единадесет. Проверете дъха си за присъствието на миризма на вал. Това означава "Fetor Hepaticus" (дишане на черния дроб), което е причинено от същия тежък случай на хипертония, което причинява главата на медузите и шума при синдром cowielo baumgarten. Миризмата идва от увеличаване на количеството диметилсулфид в тежка портална хипертония.

Шумът ще стане по-тих, ако докторът линира кръвоносни съдове чрез натиск върху зоната на кожата над пъпа.

Изображение, озаглавено разпознаване на цирхоза Стъпка 18

12. Обърнете внимание на жълтите очи и кожа. Жълтеницата е състояние, което води до оцветяване на жълтеница поради повишени нива на билирубин, когато черният дроб не е в състояние ефективно да го обработва. Служествените мембрани могат също да превозват и урината - да потъмнеем.

Знайте, че жълтата кожа също може да бъде резултат от прекомерен прием на каротине (моркови). Обаче от яденето на моркови очите на Schlera няма да станат жълти, като жълтеница.

Изображение, озаглавено Разпознаване на цирхоза Стъпка 19

13. Проверете ръцете си за Asterixis. Попитайте човек с подозрение за цироза да издърпате напълно ръцете си пред него, дланите надолу. Пациентската ръка в гривните ще започне да се движи и пляска, като крила в птиците.

Asterixis също се наблюдава при уремия и тежка сърдечна недостатъчност

Част 3 от 4:

Професионален медицински преглед

един. Помолете лекар да провери промените в размера на черния дроб и далака. Когато палпацията, черният дроб с цироза ще бъде бъги и уплътнен. Спленомегалия (увеличаване на размера на далака) е причинена от портална хипертония, която води до клъстер в слабката на кръвта. И двете страни са признаци на чернодробна цироза.

Изображение, озаглавено разпознаване на цирхоза Стъпка 21

2. Нека лекарят ви провери за шума на притока на кръв. Повечето терапевти не провеждат този тест. Това е шум във вените, които могат да бъдат чути през стетоскоп в епигастралната (топ централна) коремна област. Подобно на "главата на медузи", това е резултат от проблема за свързване на различни венозни мрежи помежду си в портална хипертония.

Лекарят ще държи маневра на Валцалвили - проба, при която нараства вътрешно-коремното налягане. Това ще му позволи или тя да чуе шума по-ясно, ако има.

Изображение, озаглавено разпознаване на цироза стъпка 22

3. Нека лекарят да вземе кръвен тест. Лекарят ще вземе кръвта и ще задържи лабораторните тестове за откриване на цироза. Такива тестове могат да се отнасят:

Общ анализ на кръвта върху анемия, левкопения, неутропения и тромбоцитопения, често присъстващ по време на цироза.

Изпитване върху повишаване на нивата на серумната аминотрансфераза, които могат да показват наличието на алкохолна цироза. С алкохолна цироза на нивата на черния дроб над AST повече от 2 пъти.

Измерване на общия билирубин за сравнение с приетите стандарти. Нивото му може да бъде нормално в ранните етапи на цироза, но има тенденция да се увеличава като болестта. Имайте предвид, че растежът на милрубин е лоша прогностична характеристика на първичната жлъчна цироза.

Измерване на нивата на албумин. Формата на чернодробната способност за синтезиране на албумин води до намаляване на номера му. Въпреки това, ниското ниво на албумин също присъства при пациенти със застояла сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром, чревни заболявания и недохранване.

Други анализи включват проверка на нивото на алкалната фосфатаза, гама-глутамутранспензаза, протромбиново време, глобулин, концентрации на натрий в серумната и концентрацията на натриевите йони в кръвната плазма.

Изображение, озаглавено разпознаване на цироза Стъпка 23

4. Нека лекарят да държи визуализиране на методите за изследване. Визуализирането на методите за изследване ще спомогнат за разпознаване на цироза, но те са по-полезни за откриване на усложнения на цироза, като ASCITE.

Ултразвукът е неинвазивен и широко наличен метод на тестване. С цироза на ултразвук, черният дроб ще има малък размер и тясна структура. Характерният модел на цироза е да се намали правилният дял и увеличаване на левия лоб. Нодулите, видими върху ултразвука, могат да бъдат доброкачествени или злокачествени, а за тяхната оценка може да се нуждае от биопсия. Ултразвукът може да открие и увеличаване на диаметъра на порталната вена или присъствието на допълнителни вени, които показват наличието на портална хипертония.

Компютърната томография е рядкост, тъй като тя дава същата информация като ултразвук. Освен това тя излага пациента с рентгеново лъчение и изисква въвеждането на контрастен агент. Ако лекарят предложи да премине томография, помолете го да обясни нуждата си или да се консултира с друг лекар.

Използването на магнитна резонансна томография е ограничено до високата цена и желание на пациента, тъй като изследването може да отнеме много време и да бъде неудобно. Ниската интензивност на сигнала включва излишното желязо в наследствена хемохроматоза.

Изображение, озаглавено разпознаване на цироза Стъпка 24

пет. За крайната диагноза, направете чернодробната биопсия. Проверка на симптомите и кръвен тест са добри методи за потвърждаване на присъствието на цироза. Въпреки това, за да знаете със сигурност, е необходимо да се позволи на лекаря да държи чернодробна биопсия. След изследването на чернодробната проба под микроскопа, лекарят ще може да каже със сигурност дали пациентът е цироза на черния дроб.

Част 4 от 4:

Лечение на чернодробна цироза

един. Нека вашите лекари водят лечението ви. Повечето от програмите за лечение на белодробни и средни случаи на цироза се извършват амбулаторно, с някои изключения. Ако пациентът има силно стомашно-чревно кървене, сериозна инфекция на сепсис, бъбречна недостатъчност или промяна в психическото състояние, тогава ще се нуждае в болницата в болницата.

Лекарят най-вероятно ще ви помоли да се въздържате от пиене на алкохол, наркотици и наркотици, ако имате чернодробна токсичност. Лекарят оценява тази необходимост от всеки пациент поотделно. В допълнение, някои билки, като пипер упойващи или имелети, могат да доведат до по-нататъшно увреждане на черния дроб.Обсъдете всички опции за билкови и алтернативни лечения с Вашия лекар.
Обсъдете всички опции за билкови и алтернативни лечения с Вашия лекар.
Лекарят също така ще създаде протокол от хроничен алкохолен стаагуатит за вас, в който ще бъдете поставени в план за намаляване на теглото, изпълнявайте упражненията и оптималните нива на липиди и глюкоза (мазнини и въглехидрати).

Изображение, озаглавено разпознаване на цироза стъпка 26

2. Вземете лекарства според препоръките на лекаря. Както вече говорихме в предишни раздели, има много причини за появата на цироза на черния дроб. Лекарства, които ще запишете доктора, ще бъдат избрани конкретно под вашия случай. Тези лекарства третират основните причини за заболяването (хепатит В и С, билярд цироза и т.н.), както и симптоми, причинени от цироза на черния дроб и последваща чернодробна недостатъчност.

Изображение, озаглавено разпознаване на цироза Стъпка 27

3. Да бъдат подготвени за хирургическа намеса. Лекарите не винаги препоръчват операцията, но могат да го предложат, ако имате усложнения поради цироза. Тези усложнения включват:

Разширеното или удължаване на кръвоносните съдове могат да бъдат третирани с превръзка (хирургически консумативи на съдове).

Асцит - натрупването на течност в коремната кухина може да бъде излекувана от парасенциза, процедура за изпразване.

Светкавица (фулминант) чернодробна недостатъчност - остър енцефалопатия (промени в структурата / функциите на мозъка за 8 седмици след диагностициране на чернодробната цироза). Това условие изисква трансплантация на черния дроб.

Хепатоцелуларен карцином - злокачествен чернодробен тумор. Радиочестотната аблация, резекция (хирургично отстраняване на карцином) и трансплантацията на черния дроб могат да бъдат приписани на.

Изображение, озаглавено разпознаване на цироза Стъпка 28

4. Разберете прогнозата си. След диагнозата на цироза на черния дроб, като правило хората очакват 5-20 години заболяване с почти никакви симптоми. След появата на тежки симптоми и усложнения, съответно, смъртта обикновено се случва в рамките на 5 години, ако не трансплантира черния дроб.

Hepatorial синдром е един от тежките усложнения, дължащи се на цироза на черния дроб. При пациенти с чернодробно заболяване възниква бъбречна недостатъчност, изискваща лечение.

Хепатопулморански синдром, друго сериозно усложнение, е причинено от разширяването на артериите в белите дробове. Това води до недостиг на въздух и хипоксия (нисък кислород в кръвта). Лечението на това усложнение е чернодробна трансплантация.

Съвети

Не приемайте никакви лекарства, докато не се предписват от лекар. Поддържайте имунитета си, приемайки витамини, сокове и плодове.
Ранните етапи на цироза на черния дроб могат да бъдат потенциално обратимо лечение за основната причина за заболяването, например контрол на диабета, въздържане от алкохол, лечение на хепатит и разтоварване на теглото.

Предупреждения

Късните етапи на цироза обикновено са необратими, а болестта и последващите усложнения в крайна сметка водят до фатален резултат. Чернодробната трансплантация е единствената възможност да останете жива и да спасявате живота ви.