Как да напишем рецепта: 15 стъпки (с илюстрации)

Грешки в писането на рецептата са много опасни, така че записват рецептата, трябва да включите цялата необходима информация в нея и да обясните всичко колкото е възможно повече. Уверете се, че сте написали всички надписи, подписи и инструкции за пациента.

Стъпка

Част 1 от 4:

ЧАСТ ЕДНА: Основна информация

един. Запишете поне два идентификатора за пациента. Идентификаторите са част от информацията, която идентифицира (определя) пациента.

Пълно име и дата на раждане - основните идентификатори. Ако рецептата не е попълнена в болницата, тогава се посочва телефонният номер на пациента и / или домашния адрес.
Един идентификатор не е достатъчно, дори ако това е пълното име на пациента. В края на краищата, ако двама пациенти съвпадат с имената, е невъзможно да се определи какъв вид пациент е освободен.

Изображение, озаглавено Напишете предварителна стъпка 2

2. Предоставяне на информация. Вашето пълно име и телефонът за контакт също трябва да бъдат изброени в рецептата. Посочете пълното си име, адрес и име на организацията, в която сте преминали медицинска практика, както и за контактния си телефон.

Обърнете внимание, че си струва да се уточни номера на контактния контрол или лиценз за лечение на наркотици.

В повечето случаи тази информация вече е посочена във формуляра. Ако не, посочете го сам.

Изображение, озаглавено Напишете стъпка 3

3. Посочете датата. Някои рецепти трябва да бъдат попълнени за определен период от време. Дори ако лекарствата, посочени в рецептата, не са включени в тази категория, все още трябва да посочите датата.

Лекарствата с малко срок на годност са разделени на категории.

Категория Първо: Лекарства с висок риск от злоупотреба, както и незаконни наркотици.

Втора категория: Лекарства с висок риск от злоупотреба, но законно достъпни за употреба.

Трета категория: Лекарства с малък риск от злоупотреба и достъпни от някои медицински свидетелства.

Четвърта категория: Лекарства с относително малък риск от злоупотреба с някои медицински указания.

Категория пет: лекарства с много нисък риск от злоупотреба и достъпни в много медицински показания.

Изображение, озаглавено Писане на етап 4

4. Абонирай се. Валидна се счита само от подписаната рецепта. Подписът трябва да бъде в края на рецептата, независимо дали полето е там.

Силно се препоръчва да поставите подписа си и името си в края на рецептата! Така ще бъдете сигурни, че всички необходими полета са запълнени и рецептата е готова за предаването на пациента.

Част 2 от 4:

Част втора: надпис

един. Обозначава символа "RX". Преди да напишете инструкции и имена на наркотици, напишете този символ.

На повечето от попълнените формуляри за рецепти, този знак вече е отпечатан.
Започнете да изброявате лекарства веднага след този символ.

Изображение, озаглавено Напишете стъпка 6

2. Напишете името на лекарството. Трябва да използвате цялостното незрели име на стоките, а не неговото търговско наименование.

Използвайте търговското наименование на лекарството само ако е посочено в състоянието на рецептата.

Ако ще посочите търговското наименование на лекарството, напишете в бележката към рецептата: "Без генерични". Повечето форми за рецепти ще покажат "само търговското наименование".

Изображение, озаглавено Писане на етап 7

3. Посочете действието. Различните лекарства действат върху тялото с различни силни страни, така че трябва незабавно да посочите ефективността.

Общата сила на действието трябва да се изчислява на таблетка или милиграма (на милилитър за течности).

Не използвайте съкращения, за да избегнете объркване.

Част 3 от 4:

ЧАСТ Трета: абонамент

един. Посочете дозата: Рецептата трябва да бъде посочена коя лекарства в какви количества трябва да се издават на пациента.

Тази информация трябва да бъде предшествана от дозиращите струни, "номер", "обем".
Посочете размера на бутилката или броя на таблетките / капсулите.

Изображение, озаглавено Писане на етап 9

2. Обърнете внимание на броя на разрешените вложки. Ако предпишете лекарства за лечение на хронични заболявания, можете да вмъкнете във формата на вложки за рецепти.

Допълнителни копия са позволени, ако пациентът многократно се нуждае от една и съща рецепта.

Например, да предположим, че имате нужда от перорални контрацептиви за цяла година, но в рецептата посочва периодът за един месец. След това "11 копия" пишат "11", като по този начин означават, че след първата покупка на лекарството, пациентът е позволено да направи същата покупка още 11 пъти.

Ако искате да ограничите консумацията на пациента с лекарството, просто напишете: "0 вложки" или "без лайнери". Това намалява риска от злоупотреба с наркотици.

Част 4 от 4:

ЧАСТ Четвърта: възможни инструкции и инструкции

един. Напишете инструкциите за това как и кога да приемате лекарство.

Най-честите инструкции:

Oral (po)
През ректума (PR)
Интрамускулен (IM)
Интравенозно (iv)
Подкожно (ID)
Международния (в)
Локално приложение (TP)
Тема (SL)
Заключена (BUCC)
Интраперитонеално (IP)

Изображение, озаглавено Напишете стъпка 11

2. Посочете дозата. Запишете кои лекарства трябва да приемат пациент.

Например: "един милиграм", "30 таблетки", "30 милилитра".

Изображение, озаглавено Писане на етап 12

3. Посочете времето. Запишете кога и колко често трябва да приемате лекарството. Пишете напълно без режещи думи.

Лекарствата, които трябва да се използват ежедневно, трябва да бъдат написани в пълна форма. Не са разрешени разфасовки.

В други случаи намаляването е допустимо, но не се препоръчва. Ето някои общи опции за съкращение:

Два пъти дневно (оферта)

Три пъти на ден (TID)

Четири пъти на ден (QID)

Преди лягане (qhs)

На всеки 4 часа (Q4H)

На всеки 4-6 часа (Q4-6H)

Всяка седмица (qwk)

Изображение, озаглавено Писане на етап 13

4. Посочете кога е необходимо да спрете употребата на лекарството. Повечето лекарства трябва да се използват до края на срока на годност. В повечето случаи пациентът трябва да спре да използва лекарството след известно време след спиране на симптомите. Трябва да посочите това под формата на рецепта.

Изображение, озаглавено Напишете стъпка стъпка 14

пет. Обърнете внимание на диагностиката. Всяко лекарство е назначено от наличието на определени симптоми. Посочете кратка диагностика и причина за назначаването на това лекарство.

Кратка диагноза се записва заедно със съкращението "PRN". Например, диагнозата във връзка с назначаването на анестезия ще бъде прочетена така: "PRN болка".

Изображение, озаглавено Напишете стъпка 15

6. Настанява всички други инструкции за употреба. Може би това ще покаже фармацевт или допълнителна информация.

Най-често срещаните примери:

"Приема се с храна "

"Избягвайте алкохол "

"Поддържайте хладилни "

"Не замръзвайте "

"Само за външна употреба "

"Разклатете преди употреба "

Предупреждения

За да се намали рискът от фалшифициране и недоразумение, освобождаване на рецепти с молив за мастило или мастило. Въпреки че те също могат да бъдат подправени.
Уверете се, че рецептата е написана ясно и вдигате, не правете грешка в дозата. Някои грешки могат да доведат до смъртоносен резултат.
Писане на рецепта означава, че имате специални права. Трябва да имате лиценз и да бъдете специалист.