Как да се лекува хипертония криза (с илюстрации)

Вероятно чухте за високо кръвно налягане или хипертония. Но знаете ли, че има злокачествена хипертония? Злокачествената хипертония или хипертония криза е бързо увеличаване на кръвното налягане, което негативно и разрушително действа върху един или повече органи. Това е много сериозно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Ако подозирате, че имате или някой от вашите познати развиват хипертония криза, трябва да се свържете с най-близката медицинска институция възможно най-скоро.

Стъпка

Част 1 от 3:

Симптоми на хипертонична криза

един. Разграничаване на доброкачествена и злокачествена хипертония. С доброкачествена хипертония, кръвното налягане може постепенно да намалява в продължение на седмици или месеци под близкото наблюдение на лекаря. В случай на злокачествена хипертония, спешна интервенция с интравенозно приложение на лекарства за намаляване на кръвното налягане. В противен случай високо кръвно налягане може да увреди кръвоносните съдове в мозъка, очите, бъбреците и сърцето. Ако имате злокачествена хипертония, лекарят ще оцени съответните симптоми и ще предпише подходящо лечение.

Срок "Злокачествена хипертония" се появиха през 20-те години на миналия век, а днес той е донякъде остарял. Днес това състояние е по-често наречено хипертонична криза. Хипертоничната криза се характеризира с факта, че систоличното налягане се повишава над 180, или диастолното налягане се увеличава над 120.
Например, една трета от жителите на САЩ имат повишен натиск, но само 1% от страданието на хипертония са податливи на злокачествена хипертония или хипертонични кризи. Имат друга доброкачествена хипертония.

Изображение, озаглавено лекува злокачествена хипертония Стъпка 2

2. Мозъчно увреждане. Ако имате изключително високо кръвно налягане, лекарят ще провери дали имате следните признаци на повреда на централната нервна система:

Силно главоболие, особено след пробуждане. Това е най-честият симптом, при условие че има някакви симптоми като цяло.

Повръщане без други симптоми на разстройството на стомашно-чревния тракт, като диария.

Размита визия.

Удар.

Причинява причини.

Нараняване на главата.

Подуване на зрителния нерв. Лекарят ще разшири вашия ученик, за да разгледа оптичния нервен диск, който обикновено има ясно определени граници. С хипертония криза лекарят ще види размазан диск с изкривени ръбове.

Малко кървене в очите. Тези кървене са причинени от разбивка на малките кръвоносни съдове в очите, дължащи се на високо кръвно налягане.

Изображение, озаглавено лекува злокачествена хипертония Стъпка 3

3. Увреждане на сърцето. Хипертоничната криза по-рядко причинява увреждане на сърцето. Възможно е обаче щетите и се проявява в затруднено дишане във физическата активност, както и в покой и дори когато се научите. Това се дължи на факта, че течността се натрупва в белите дробове, а сърцето едва ли се опитва да прокара кръвта през нея. Болката в гърдите също е възможна поради увеличаване на натоварването върху сърцето, което изпомпва кръв при условия на високо налягане. Лекарят ще извърши външна инспекция в търсене на признаци на застояла сърдечна недостатъчност. Тези характеристики включват:

Високоговорители на подутата врата.

Повдигане на кръвта в югуларните вени при натискане на черния дроб (обратен наклонена черен измерване).

Сладки крака.

Всеки трети или четвърти сърдечен удар напомня "скок" Поради стагнацията на вентрикула, която е пълна с кръв (тя се открива и на електрокардиограмата).

В рентгеновите лъчи на гърдите са видими признаци на застояла сърдечна недостатъчност, клъстери на течност в белите дробове и увеличаване на сърцето.

Химикали, които са подчертани от вентрикулите на сърцето със застойна сърдечна недостатъчност (мозъчен натриев пептид и тропонин). Тези вещества се намират в лабораторни анализи и могат да се изискват допълнителни анализи, ако лекарят подозира, че щетите могат да бъдат причинени от други причини.

Изображение, озаглавено лекува злокачествена хипертония Стъпка 4

4. Щети на бъбрека. Лекарят ще назначи лабораторна диагностика на бъбреците, за да разбере как функционират. Хипертоничната криза често води до промяна в работата на бъбреците и неврологичните последици. Лекарят ще обърне внимание на следните симптоми:

Сладки крака.

Печеливш звук в областта на бъбречните артерии, което показва труден кръвен поток.

Наличието на протеин в урината. Тъй като бъбреците трябва да филтрират протеина, това показва увреждане на тъканите в бъбреците поради изключително високо кръвно налягане.

Съотношението на концентрацията на карбамидния азот към съдържанието на креатинина в кръвта. При нормално състояние, тази връзка трябва да бъде равна на 1, но по време на увреждане на бъбреците тя се увеличава с 1 на ден. Например, ако тази връзка е равна на 3, това означава, че бъбреците са били повредени преди три дни.

Изображение, озаглавено лекува злокачествена хипертония Стъпка 5

пет. Научете се да правите разлика между първична и вторична злокачествена хипертония. Основната хипертонична криза се нарича развитието и влошаването на доброкачествена хипертония, която внезапно води до увреждане на органите. С вторична скала, злокачествената хипертония се дължи на други заболявания. За да се определи вида на хипертоничната криза, лекарят ще присвои допълнителни анализи или използва методи за визуализация. С хипертония е необходимо не само да се намали кръвното налягане, но и да се опитате да се отървете от причината си. Вторичната хипертонична криза може да бъде причинена от следните причини:

Бременност (например в случай на прееклампсия). Заболяването преминава след раждането, обаче, симптомите са податливи на тях до временни лекарства в случай, че лекото дете все още не е образувано, а майката няма неврологични симптоми. При хипертонична криза по време на бременност трябва да се използват лекарства като магнезиев сулфат, метилд, хидралазин и лабеталол.

Употребата на кокаин или предозиране. В този случай се прилагат същите методи на лечение, както при първичната хипертонична криза.

Алкохол въздържание. В този случай злокачествената хипертония се третира с помощта на лекарство бензодиазепин.

Прекратяване на бета адренерутатор. Внезапното прекратяване на приемането на бета-адреноблари или лекарства от високо кръвно налягане може да предизвика синдром на анулиране и в този случай бета-адреланобластите се предписват за лечение на хипертонична криза.

Прекратяване на алфа-адреноблокатори (клонидин).

Стеноза на бъбречните артерии, т.е. стесняване на артериите, с които кръвта се влива в бъбреците. Лечението е хирургична интерференция (така наречената ангиопластика), която ви позволява да разширите артериите.

Феохромоцитом или тумор на надбъбречни жлези. Лечението обикновено се състои в премахването на тумора.

Грубата на аортата е вроден дефект, в който се съкращава аортата. Дефектът се елиминира чрез работа.

Хипотиреоидизъм. Лекува се с лекарства, операции или бета-адреноблокове.

Builtrate (GAP) аорта. В този случай операцията се изисква в продължение на няколко часа, тъй като ситуацията е изключително опасна за живота.

Част 2 от 3:

Лечение на Медия

един. Консултирайте се с Вашия лекар за лекарства с злокачествена хипертония. Тъй като в диагнозата хипертонична криза е необходимо да се вземат предвид много фактори, няма универсални препоръки по отношение на фармакологията или медицинската терапия. Преди да продължите с незабавно лечение, лекарят ще оцени историята на заболяването и сегашното състояние.

Лекарят трябва да вземе предвид взаимодействието между наркотиците (особено ако е причина за хипертонична криза), налична в медицинско заведение. Ресурси и нивото на наличния медицински преглед.

Изображение, озаглавено лекува злокачествена хипертония Стъпка 7

2. Пригответе се за лечение. Лекарят веднага ще се опита да намали кръвното налягане до безопасно ниво за един час (обикновено намаление от 10-15%). Кръвното налягане трябва да продължи да намалява през следващите 24-48 часа, докато сте под интензивна терапия. След това лекарят ще ви прехвърли от интравенозно към перорални препарати да се подготвят за освобождаване от болницата.

При лечението на хипертонична криза интравенозните инжекции от наркотици винаги се прилагат. Преводът на перорални препарати се извършва по следния начин: постепенно намалява интравенозната доза и я замества с перорален приготвяне на същия клас.

Изображение, озаглавено лекува злокачествена хипертония Стъпка 8

3. Започнете с Labetalola. Това е бета адреноблокатор, който блокира ефекта на епинефрин и адреналин. Labetalol е даден в случай на инфаркт (миокарден инфаркт или ангина) при хипертонична криза. Той бързо намалява кръвното налягане и е лесно да се въведе интравенозно.

Тъй като има и бета рецептори в белите дробове, лабеталолът е по-рядко срещан за лечение на пациенти с хипертонична криза, когато е придружена от подуване на белите дробове.

Изображение, озаглавено лекува злокачествена хипертония Стъпка 9

4. Приемат натриев нитропросорсия за разширяване на кръвоносните съдове и облекчаване на кръвния поток. Нитропрусид е вазодилаторно лекарство и се използва за разширяване или разкриване на кръвоносните съдове. Тя ви позволява бързо да намалите кръвното налягане. Тъй като нитропрусид е въведен с помощта на постоянна интравенозна инфузионна помпа, дозата може лесно да се промени в диапазона от 0.25 до 8.0 μg / kg / min. В същото време сензорната тръба се вмъква в феморалната артерия.

С въвеждането на нитропрусид, постоянно ще наблюдавате. Поради бързия ефект, това лекарство може да предизвика твърде остър и бърз спад в кръвното налягане. Такава капка може да доведе до недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. За щастие, лекарствената доза е лесно регулирана.

Друг високоскоростен вазодилататор е пенсулд. Като правило, той се предписва на пациенти с бъбречна недостатъчност.

Изображение, озаглавено лекува злокачествена хипертония Стъпка 10

пет. Можете да разширите кръвоносните съдове с Nippin. Този калциев антагонист блокира калциевите канали в гладките мускули на кръвоносните съдове. В резултат на това плавателните съдове се разширяват, което води до намаляване на кръвното налягане.

Nagardipin ви позволява лесно да постигнете оптимално кръвно налягане. В допълнение, след Naitardipin е лесно да се премине към перорален препарат, например на верапамил.

Изображение, озаглавено лекува злокачествена хипертония Стъпка 11

6. Можете да присвоите по-малко общи препарати. В зависимост от състоянието ви, лекарят може да използва една от следните интравенозни препарати:

Хидразин. Това лекарство се използва за лечение на хипертонична криза при бременни жени, тъй като е безопасно за плода.

Фондамин. Този агент се използва само в случаите, когато хипертоничната криза се причинява от надбъбречни тумори (феохромоцитом).

Лацикс. Това лекарство се използва за поддържане на лечението с хипертонизъм. Това е диуретик и допринася за премахването на прекомерната течност. Лазикс е полезен в случаите, когато хипертоничната криза е придружена от подуване на белите дробове или застояла сърдечна недостатъчност.

Enalapril. Този асо инхибитор допринася за разширяването на кръвоносните съдове, но не може да се използва при бъбречна недостатъчност.

Част 3 от 3:

Контрол на кръвното налягане

един. Следвайте инструкциите на лекаря. В хода на лечението е необходимо да се изпълнят предписанията на лекаря и да се следват неговите препоръки. Лекарят ще ви помогне да изготвите план за лечение, основната цел е да се намали кръвното налягане. Като правило, целта е да се намали кръвното налягане под нивото 140/90.

Изображение, озаглавено лекува злокачествена хипертония стъпка 13

2. Придържайте се към ниско монтираната диета. Уверете се, че дневната ви натриева доза не надвишава 2.000 милиграма. Твърде много натрий може да доведе до увеличаване на кръвното налягане, което ще увеличи риска от сърдечна атака или инсулт. Не забравяйте да ядете пресни плодове и зеленчуци и да се въздържате от рециклирана храна, тъй като често съдържа голямо количество натрий.

Не яжте консервирани храни, защото те съдържат голямо количество сол, което помага да се спести цвят и свежест. Ако все още придобивате консервирани храни, изберете ниски солеви продукти или без него без него.

Изображение, озаглавено лекува злокачествена хипертония Стъпка 14

3. Правят физически упражнения за подобряване на сърцето. Въпреки че физическата ви дейност ще бъде ограничена, докато не се изхвърлите от болницата, можете да възобновите нормалната активност и да се включите във физически упражнения веднага след стабилизиране на кръвното налягане. Можете да извършвате аеробни (кардио), силни и изометрични упражнения. Това ще спомогне за намаляване на диастоличното и систоличното кръвно налягане. Систоличното налягане се измерва в момента на намаляване на сърцето, докато диастоличният - в периода между съкращенията.

Според препоръките на лекарите възрастните хора трябва да бъдат ангажирани с упражнения общо 2 часа и 30 минути седмично. Опитайте се да извършите упражнения за умерена интензивност, като ходене, колоездене и плуване.

Изображение, озаглавено лекува злокачествена хипертония Стъпка 15

4. Нулиране на наднормено тегло, ако го имате. С наднормено тегло артериите трябва да работят при по-голям товар, за да осигурят на тялото кръв, което води до увеличаване на налягането. Определете индекса на телесна маса (BMI), като използвате онлайн калкулатор. BMI над 30 съответства на затлъстяване. В този случай се опитайте да нулирате теглото, така че Вашият BMI да е в диапазона от 25-30.

Намаляване на приема на калории и редовно упражнявайте. Това е най-сигурният начин да отслабнете.

Изображение, озаглавено лекува злокачествена хипертония Стъпка 16

пет

Хвърли тютюнопушенето. Пушенето намалява количеството на входящия кислород в сърцето, увеличава кръвното налягане и сърдечната честота, увеличава кръвосъсирването и увреждане на коронарните артерии и други кръвоносни съдове. Ако пушите, са по-податливи на високо кръвно налягане, което може да доведе до хипертонична криза.

Ако сте трудно да се откажете от тютюнопушенето, консултирайте се с Вашия лекар. Лекарят ще ви препоръча спомагателни наркотици или ще насочва към психолог, който се занимава с подобни проблеми.