Как да дефинираме индекс на глезена на глезена: 14 стъпки

Индекс на глезена (LPI) е съотношение на кръвното налягане в дъното на крака или глезена, до кръвното налягане в ръка. Да се знае, че LPI е важно, защото може да се използва като индикатор за периферни артериални заболявания (супа). Периферните артерии в тялото могат също да бъдат изумени като коронарни артерии (сърдечна артерия). Те могат да бъдат запушени с холестерол или могат да станат твърди поради калцификация. Значителна разлика между кръвното налягане в дъното на краката и ръцете може да означава заболяването на периферните артерии. Това заболяване може да доведе до по-сериозни медицински проблеми, като инсулт и сърдечна недостатъчност.

Стъпка

Част 1 от 3:

Измерване на налягането на рамото

един. Помолете пациента да легне с лицето нагоре. Позицията с лицето нагоре, известна като позиция, лежаща на гърба. Уверете се, че пациентът ви се намира на плоска повърхност, така че ръцете и краката му да са на ниво сърце. Позволете на пациента да се отпусне най-малко 10 минути преди измерване на кръвното си налягане. Почивка ще спомогне за нормализиране на кръвното си налягане, особено ако е притеснен, и също така ви позволява да приравните работата на сърцето и пулса на рамото.

Двете ръце на вашия пациент трябва да са на разположение. Ръкавите трябва да бъдат свободни и потънали настрани.

Изображение, озаглавено Вземи си глезен брахиален индекс 2

Намерете артерията на рамото. Използвайте индекса и средните пръсти, за да намерите точката на пулса. Не използвайте палец, защото има свой пулс и може да усложни импулса на пациента. Пулсът на рамото обикновено се усеща малко над дупката на лакътя - по средата на лакътя

Изображението, озаглавено Вземи си глезен брахиален индекс 3

3. Увийте маншета около лявата ръка на пациента. Уверете се, че маншетът е над мястото на брахиалния импулс приблизително 5 cm. За да избегнете неточни четения, уверете се, че маншетът е достатъчно свободен, толкова много, че може леко да се върти около ръката, но не толкова свободен, че може да се промъкне по ръката.

Ако е възможно, използвайте маншет за измерване на кръвното налягане, което има ширина от около две трети от ръката на пациента.

Изображение, озаглавено Вземи си глезен брахиален индекс 4

Изпомпвайте маншета, за да определите систоличното кръвно налягане върху ръката. За определяне на свидетелството за кръвно налягане, Поставете мембраната (кръгла част) на стетоскопа На рамото импулс. Затворете клапана на ръчната помпа и го използвайте, за да изпомпвате маншета до около 20 mm rt.Изкуство. Над обичайното кръвно налягане, или докато пулсиращият звук на пулса на пациента ще бъде чут.

Систоличното налягане характеризира максималното кръвно налягане, създадено в резултат на намаляване на лявата камера на сърцето.

Диастолното налягане характеризира минималния индикатор за налягане, създаден при пълнене на вентрикулите с кръвта по време на началото на сърдечния цикъл.

Изображение, озаглавено Вземане на глезен Брахиален индекс Стъпка 5

пет. Освободете въздуха от маншета. Отваряне на клапана, бавно нулирайте налягането при скорост от 2 до 3 mm rt.Изкуство., В същото време внимателно следвайте манометъра (манометър). Забележете, когато пулсиращият звук се върне, а след това когато изчезне. Систоличното кръвно налягане е моментът, когато пулсиращият звук се върне и диастоличното налягане е, когато пулсиращият звук изчезне. Систоличното кръвно налягане е стойността, която ще използвате по-късно, за да изчислите LPI.

Част 2 от 3:

Измерване на полезно налягане

един. Помолете пациента да остане в лъжа с лицето. Целта е да има ръце и крака на нивото на сърцето, за да получите най-точните показания на кръвното налягане. Извадете маншета за измерване на кръвното налягане с ръката на пациента.

Изображение, озаглавено Вземете индекса на глезена Стъпка 7

2. Наблюдават Маншета около пациента с левия глезен. Поставете маншета в продължение на пет сантиметра над глезена (костна издатина) глезен. Уверете се, че маншетът не е опакован твърде стегнат. Проверете степента на затягане чрез вмъкване на два пръста. Ако не можете да вмъкнете два пръста, тя е твърде стегната.

Уверете се, че сте взели за пациента на правилния размер на маншета. Ширината на маншета трябва да бъде малко по-широка от диаметъра на дъното на крака.

Изображение, озаглавено Вземете красота на глезена Стъпка 8

3. Намерете задната артерилно. Задните артериални крака (и.Dorsalis Pedis) се намира на горната повърхност на крака в непосредствена близост до мястото, където спирането върви глезена. Приложете гел за ултразвук на този връх на крака. Поставете доплеровия ултразвуков сензор към най-силната точка на задната артерия на крака. Преместете сензора, докато намерите мястото, където пулсът е най-силният. Трябва да чуете пулсамента или звука.

Изображение, озаглавено Вземи си глезен брахиален индекс стъпка 9

4. Регистрирайте кръвното налягане в задната артерия на крака. Помпайте маншета за измерване на кръвното налягане до 20 mm RT.Изкуство. Над обичайното систолично налягане на пациента или докато свистящият се звук от доплезовия сензор няма да изчезне. Следвайте въздуха от маншета и обърнете внимание, когато свидетелният звук се върне. Това систолично кръвно налягане върху глезена.

Изображение, озаглавено Вземи си глезен брахиален индекс стъпка 10

пет. Намерете задната тибиална артерия (и.Задната тибал). За по-точен LPI трябва да измерите кръвното налягане, както в задната част на стъпалото и в задната тибиална артерия. Задната тибиална артерия е на гърба на крака, приблизително една четвърта част от пътя нагоре. Нанесете гел за ултразвук до тази област и използвайте доплеровия сензор, за да намерите място, където пулсът в задната тибиална артерия се чува най-силно.

Изображение, озаглавено Вземете бележка на глезена на глезена Стъпка 11

6. Регистрирайте кръвното налягане в задната тибиална артерия. Повторете същия процес, както в задната артерия на крака. След като приключите с натиска, превключете маншета на десния крак. Регистрирайте кръвното налягане в задната част на крака и в задната част на тибиалната артерия на десния крак.

Част 3 от 3:

Изчисляване на индекса на глезена-крехка (LPI)

един. Регистрирайте най-високото систолично кръвно налягане на глезена. Сравнете показанията на левия и десния глезен, както и свидетелството в задната артерия на артериите и в задната тибиална артерия на двете глезени. За да се изчисли LPI, се използва най-високият индикатор за всеки от глезените.

Изображението, озаглавено приложете компресия на рамото на рамото

Разделям Систолично артериално налягане на глезена на систоличното кръвно налягане. Изчислете LPI за всеки крак поотделно. Използвайте най-високата стойност от вашите показания в артериите на левия глезен и го разделете на стойността на свидетелството на артерията на рамото. След това повторете този процес с резултатите от десния глезен.

Пример: Систолично кръвно налягане на лявото глезен 120 и систолично кръвно налягане на ръка 100. 120/110 = 1.02.

Изображение, озаглавено Вземи си глезен Брахиален индекс Стъпка 14

3. Запишете и интерпретирайте резултата. Нормалният индекс на уията в покой е от 1.0 до 1.4. Колкото по-близо от пациента LPI до 1, толкова по-добър е резултатът. Това означава, че кръвното налягане върху ръката трябва да бъде възможно най-близо до кръвното налягане върху глезена.

LPI по-малко от 0,4 предполага сериозни периферни артериални заболявания. Пациентът може да развие незрели язви или гангрена.

Lpi от 0.41-0.90 показва белия дроб и умерено заболяване на периферните артерии и изисква по-нататъшни изследвания, като КТ, ЯМР или ангиография.

Lpi от 0.91-1.30 показва нормални плавателни съдове. Въпреки това, стойността между 0.9-0.99 може да причини болка по време на обучение.

LPI> 1.3 показва, че не-компресия и силно калцинирани съдове, които изкуствено увеличават кръвното налягане. Много години диабетно преживяване или хронично бъбречно заболяване могат да доведат до това състояние.

Съвети

Симптомите на заболяването на периферните артерии включват болка в краката при ходене, не-наблюдавани язви на пръстите, буквите или краката, смяна на цвета и загуба на коса на краката, студена и лепкава кожа и t.Д.
За да се елиминират ранните етапи на периферните съдове, индексът на глезенния рамене трябва да измерва запалените пушачи, пациенти с диабет за повече от 50 години, хора с историята на сърдечносъдовите заболявания в семейството, както и хора с a високо ниво на холестерол - дори ако нямат симптоми.
Ако пациентът има рана на рамото или крака, преди да опакова маншета, използвайте стерилна марля, за да предпазите раната.
Проверете указанията на лекаря или някои специални обстоятелства, които трябва да бъдат взети предвид, преди да се направи процедурата. Определянето на кръвното налягане на рамото при пациент на диализа може да бъде противопоказано за тази процедура.
Проверете общото състояние на пациента. Други патологични условия могат да повлияят на точността на процедурата.

Предупреждения

Ако не сте били обучени да използвате маншет за измерване на кръвното налягане или да вземете свидетелството за кръвно налягане, вие или човекът, който помагате, трябва да отидете на лекаря, за да получите точна показания за LPI.